來(lái)源：險(xiǎn)聯(lián)社

和諧健康早期投資長(zhǎng)鑫科技，浮盈超過430億，這幾天成為市場(chǎng)關(guān)注焦點(diǎn)，有媒體稱“長(zhǎng)鑫科技拯救了一家保險(xiǎn)公司”。

【資料圖】

與此同時(shí)，7月22日，深圳吳女士起訴和諧健康北京分公司一案，在深圳開庭了。

雙方發(fā)生爭(zhēng)議在于，和諧健康保險(xiǎn)在扣費(fèi)失敗后，保單進(jìn)入寬限期的60天未行催告，卻在寬限期過后的第一天通知吳女士“保單已失效”。在吳女士第一時(shí)間要求復(fù)效后，和諧健康保險(xiǎn)卻告訴吳女士復(fù)效需重新體檢、重新核保。

根據(jù)界面新聞報(bào)道，吳女士2020年12月為自己投保了和諧健康保險(xiǎn)一款繳費(fèi)期30年的重疾險(xiǎn)，已繳費(fèi)5年。2025年12月19日，和諧健康保險(xiǎn)短信通知吳女士，續(xù)期繳費(fèi)日為2025年12月26日，應(yīng)交保費(fèi)金額為3984元，同時(shí)提示其預(yù)存足額保費(fèi)。

在2025年底第六年續(xù)保扣費(fèi)時(shí)，因吳女士銀行卡余額不足導(dǎo)致扣費(fèi)失敗。

扣費(fèi)失敗后，保單進(jìn)入60天寬限期。

吳女士稱，在寬限期內(nèi)和諧健康保險(xiǎn)未通過短信、電話、郵件或其他可證明送達(dá)的有效方式進(jìn)行催告。

在寬限期后第一日，即2026年2月25日，和諧健康保險(xiǎn)短信通知吳女士保單失效。吳女士立即提出復(fù)效申請(qǐng)，和諧健康保險(xiǎn)客服對(duì)其表示，保單已失效，復(fù)效需重新體檢、重新核保。

和諧健康保險(xiǎn)2026年3月13日向吳女士發(fā)送的《保全二核體檢通知函》羅列的體檢項(xiàng)目足有數(shù)十項(xiàng)。體檢費(fèi)用需吳女士自行承擔(dān)。

吳女士表示，在今年以前，和諧健康保險(xiǎn)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)續(xù)期扣費(fèi)失敗進(jìn)行催告，但今年以來(lái)，和諧健康保險(xiǎn)卻在60天寬限期內(nèi)完全“靜默”。

雙方的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于：

1、在寬限期內(nèi)，保險(xiǎn)公司有沒有法定的提醒義務(wù)？

一般寬限期內(nèi)，保險(xiǎn)公司催告投保人未成功繳費(fèi)屬于行業(yè)慣例，保險(xiǎn)公司會(huì)利用各方方法，通知投保人未繳費(fèi)成功，包括短信、紙質(zhì)函件、電郵或服務(wù)人員電聯(lián)的形式。

但是，《保險(xiǎn)法》僅規(guī)定了投保人按期繳費(fèi)的義務(wù)，以及自保險(xiǎn)人催告之日起30日或超過約定期限60日未繳費(fèi)時(shí)合同效力中止的法律后果。該條款并未對(duì)保險(xiǎn)人要求在寬限期內(nèi)必須多次提醒或必須成功提醒的法定義務(wù)。

2、寬限期后，投保人提出復(fù)效，是否需要重新體檢、重新核保？

站在保險(xiǎn)公司的角度來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司已經(jīng)給了60天的寬限期，但投保人沒有利用好這個(gè)寬限期，那么保單就失效了，復(fù)效對(duì)于保司來(lái)說(shuō)就是當(dāng)作一張新單處理。

大部分保險(xiǎn)公司都有標(biāo)準(zhǔn)化的復(fù)效流程，消費(fèi)者需要按相關(guān)流程申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>

有的保險(xiǎn)公司相對(duì)寬松，寬限期后三五天，補(bǔ)交保費(fèi)就可以復(fù)效；有的保險(xiǎn)公司相對(duì)嚴(yán)格，要求投保人重新體檢、重新核保。

不過《保險(xiǎn)法司法解釋三》第八條規(guī)定，保險(xiǎn)合同效力依照保險(xiǎn)法第三十六條規(guī)定中止，投保人提出恢復(fù)效力申請(qǐng)并同意補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)，除被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加外，保險(xiǎn)人拒絕恢復(fù)效力的，人民法院不予支持。

從消費(fèi)者保護(hù)的角度來(lái)看，保險(xiǎn)公司在寬限期利用各方方式通知繳費(fèi)也是常規(guī)性操作，和諧健康“零提醒”行為可能存在服務(wù)瑕疵，

吳女士與和諧健康的爭(zhēng)議，最終結(jié)果如何，只能等待法院判決了。

和諧健康保險(xiǎn)于2006年獲批正式開業(yè)，是全國(guó)性、專業(yè)性健康保險(xiǎn)公司之一。和諧健康自2007年起不再披露年報(bào)和償付能力報(bào)告，根據(jù)其公布的社會(huì)責(zé)任報(bào)告，2025年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入758.26億元、規(guī)模保費(fèi)收入634.58億元。

和諧健康2022年2月投資了長(zhǎng)鑫科技前身睿力集成，投資額度為9.01億元。7月27日，長(zhǎng)鑫科技上市，一舉成為A股“市值一哥”，以7月27日收盤價(jià)計(jì)算，和諧健康持有長(zhǎng)鑫科技的市值達(dá)到了441.64億元，投資賬面浮盈超過430億元。

僅長(zhǎng)鑫科技這一筆投資帶來(lái)的賬面浮盈，就超過2025年全年?duì)I業(yè)收入一半。

有保險(xiǎn)從業(yè)人士打趣道，和諧健康靠一筆投資解決了所有的歷史包袱。

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