孩子的體重管理從“中等胖”開始

對處于超重與肥胖之間的孩子，同樣需要進(jìn)行體重管理。“肥胖都是從超重發(fā)展而的，超重可以視作一個預(yù)警狀態(tài)，也是給家長一個提醒，不要等到孩子已經(jīng)發(fā)展成肥胖時再進(jìn)行干預(yù)。”國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任閆潔介紹，家長可以分析孩子的飲食情況、家族遺傳因素、家庭生活方式等，看孩子是否存在發(fā)展為肥胖的高風(fēng)險因素。

(資料圖片)

每到暑假，兒童醫(yī)院還會開設(shè)減重夏令營。閆潔介紹，進(jìn)入夏令營之前，醫(yī)院會檢查孩子們的基礎(chǔ)情況，包括血液檢查和體成分、血壓和心電圖檢查等，了解孩子的基礎(chǔ)健康情況，判斷孩子是否適合夏令營。

體態(tài)可參考兒童BMI生長曲線圖

閆潔指出，兒童因其生長發(fā)育特點不同于成人，評價標(biāo)準(zhǔn)也不同于成人，可以參照兒童BMI生長曲線圖。

“腰臀比和內(nèi)臟脂肪面積等指標(biāo)，都可以幫助我們判斷孩子是否屬于中心性肥胖。中心性肥胖意味著脂肪更多堆積在內(nèi)臟上，兒童容易出現(xiàn)代謝異常，因此導(dǎo)致的健康風(fēng)險會比單純BMI偏高的人高出不少，容易出現(xiàn)血壓、血脂、血糖異常及脂肪肝等。”

孩子小時候胖一點沒關(guān)系，長長就好了，這是不少家長對兒童體重的看法。閆潔表示，孩子體重超重也要引起重視，超重是肥胖的早期，有可能發(fā)展到肥胖，一旦進(jìn)展到肥胖，兒童的精神與心理都會受到影響，“不少肥胖的孩子，都會有自卑心理，也會出現(xiàn)血壓高、血糖高，不少肥胖孩子的后頸部偏黑，這是黑棘皮病，是胰島素抵抗的表現(xiàn)。此外，糖尿病、脂肪肝、血脂異常、低密度脂蛋白偏高等，這些情況都不少見。”閆潔指出，肥胖的孩子膝壓力大，骨骼和肌肉發(fā)育也不好，還可能引起扁平足及體態(tài)異常；內(nèi)分泌激素也容易出現(xiàn)問題，具體來說，女孩容易發(fā)生性早熟，男孩可能出現(xiàn)生殖器偏小等問題。甚至?xí)霈F(xiàn)阻塞性睡眠呼吸障礙。因此，其中超重不容忽視。

減重兒童營：飲食與運動雙重調(diào)整

北京兒童醫(yī)院夏令營以兩周為一個封閉期，醫(yī)院會為孩子們準(zhǔn)備形象的餐盤，夏令營結(jié)束后孩子們可以帶回家中，方便家長日后準(zhǔn)備飲食。在夏令營中，孩子們也會學(xué)習(xí)營養(yǎng)和健康知識。孩子們出營之后，還會有三個月的網(wǎng)上跟蹤隨訪，要定時上傳自己的飲食和運動情況，營養(yǎng)師和教練會進(jìn)行點評，幫助孩子們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，也幫助孩子形成健康生活習(xí)慣的肌肉記憶。

運動方面，肥胖的孩子運動能力、平衡能力會相對更差，心肺功能也差，肌肉量少，采取不當(dāng)?shù)倪\動方式容易受傷，對運動的方式和強(qiáng)度有較高要求。從2016年開始，北京兒童醫(yī)院與專業(yè)運動指導(dǎo)團(tuán)隊開展合作，對減重兒童的運動進(jìn)行指導(dǎo)，開具運動處方。

綜合近幾年的情況，夏令營前后，孩子們的變化頗為明顯，體重和內(nèi)臟脂肪面積的下降，以及肌肉的增加，在孩子身上都很明顯，“有的孩子在兩周的時間內(nèi)減掉脂肪超過2公斤，肌肉增重1公斤多，這并不容易。”閆潔告訴記者。

新京報記者 張秀蘭

關(guān)鍵詞