近日，江蘇省人民醫院逸夫醫院心血管病中心李春堅教授團隊首次應用國產左室輔助裝置Corvad，為一名合并多重高危因素的老年冠心病患者成功實施高危復雜冠脈介入手術。術中患者生命體征平穩，術后恢復順利，既解決了冠脈嚴重狹窄的核心病灶，也為后續外科治療掃清了心臟風險。醫院因此也成為國內首批使用Corvad的臨床中心。

多病交困：

【資料圖】

據了解，該老年男性患者確診冠心病三支病變，冠脈條件復雜棘手：前降支狹窄80%伴重度鈣化，回旋支狹窄80%，右冠慢性完全性閉塞；同時患者心功能嚴重受損，左室射血分數僅28%，屬于常規冠脈介入的極高危患者，術中隨時可能出現心衰加重、循環崩潰等風險。

雪上加霜的是，患者同時合并糖尿病足伴壞疽，亟須接受截肢手術以控制感染、避免病情進一步惡化。而嚴重的冠脈病變與低下的心功能，是外科手術無法逾越的前置關卡——必須先穩妥處理心臟血管病變、提升心臟耐受能力，才能為后續截肢手術創造安全條件。如何在極低的心功能儲備下完成復雜冠脈操作，成為擺在診療團隊面前的核心難題。

分步施治：

針對患者的復雜病情，在心血管中心主任李春堅教授的統籌規劃下，團隊反復評估論證，制定了分步冠脈介入的個體化治療策略。第一步優先攻堅慢性閉塞的右冠狀動脈，成功開通閉塞血管、恢復遠端心肌血供，初步改善心肌灌注，為后續更高難度的鈣化病變處理筑牢基礎。術后患者狀態平穩，心功能得到了一定改善（心超EF值從28%上升到了31%）。

術后1周，團隊啟動第二步治療：在Corvad的循環支持下，針對鈣化嚴重的前降支病變依次開展冠脈旋磨、沖擊波球囊擴張，充分松解堅硬的鈣化病灶后，順利植入2枚支架，血管開通效果理想。整個手術過程患者生命體征平穩，未出現循環波動與嚴重并發癥，操作精準高效。

硬核護航：

對于心功能嚴重減退的患者而言，復雜冠脈介入往往意味著極高的手術風險，稍有不慎便可能出現循環衰竭。左室輔助裝置可在術中為受損心臟提供穩定的血流動力學支持，有效分擔心臟泵血負荷，讓患者能夠耐受長時間、高難度的介入操作。

本次應用的國產左室輔助裝置Corvad植入便捷、支持效果可靠，全程為手術保駕護航，精準契合重癥冠心病患者的復雜介入需求。它的成功落地，既讓原本處于手術“高風險禁區”的患者獲得了微創血運重建的機會，也體現了國產高端醫療器械在重癥心血管領域的臨床價值。

李春堅教授表示，合并重度心功能不全的復雜冠脈病變，始終是冠心病介入治療的難點與高風險點。國產左室輔助裝置的首次成功應用，為高危患者開辟了更安全、更可及的治療路徑，也標志著醫院心血管病中心在重癥冠心病救治體系上再添重要技術支撐。

通訊員 葉晶晶 李昊陽

校對 陶善工

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